Сонливість

Почати, мабуть, варто з найприроднішого – бажання заснути, із сонливості. Як і у кожного явища, наше бажання заснути виникає з низки причин. Частина з них виникає в нормі і викликає природне бажання заснути, причому цей процес і підтримує здоров’я в хорошому стані і свідчить про хороше здоров’я людини. Частина причин сонливості пов’язана з порушенням чи здоров’я, чи шкідливими звичками, і викликає патологічну сонливість, яка вже має зв’язок із гострою втомою чи хронічною втомою. Які ж причини сонливості бувають і яку сонливість можуть викликати? При заході сонця, з настанням сутінків і темряви, або навіть при зменшенні інтенсивності освітлення, включається нормальний фізіологічний процес переходу від неспання до сну. У медицині природний перехід від активності до сну і назад називається «циркадний ритм». Перехід від денної активності до сну вночі запускається за допомогою гормону мелатонін. Про те, як мелатонін включає засипання і як проходить сон, можна дізнатися в розділі «ЯК МИ СПИМО? ІЗ ЯКИХ ЧАСТИН СКЛАДАЄТЬСЯ НАШ СОН? ЯК НАШ СОН РЕГУЛЮЄТЬСЯ?» та «ЧОМУ ДЛЯ ПОКРАЩЕННЯ СНУ РЕКОМЕНДУЮТЬ МЕЛАТОНІН І ЯК МЕЛАТОНІН РЕГУЛЮЄ ЦИРКАДНИЙ ЦИКЛ?». Мелатонін не викликає сам сон, але виступає в ролі «майстра внутрішнього годинника» запускає механізм активації центру сну в головному мозку людини, який після активації блокує центри неспання, що створює умови для засинання. Це абсолютно природний і нормальний процес, який одночасно підтримує відновлення нашого організму після денної активності та свідчить про те, що в організмі все гаразд. Дуже часто буває, що ми відчуваємо сонливість зовсім не ввечері чи вночі. А вранці після пробудження. Або вдень, коли самі очі заплющуються в середині робочого дня. Однією з найпоширеніших причин денної сонливості є короткий сон або безсоння. Докладніше про таке явище, як безсоння, можна ознайомитися у розділі «БЕЗСОННЯ, ЩО ЦЕ І ЯК З НЕЮ БОРОТИСЯ?»). Безсоння може бути викликане внутрішніми причинами, наприклад, біль, або порушенням синтезу та зниженням рівня нейромедіаторів, які відповідають за гальмування нервової системи та підтримання почуття спокою (гама аміномасляна кислота – ГАМК, гліцин). До найпоширеніших зовнішніх причин ставляться стрес (докладніше у розділі «СТРЕС, ЩО ЦЕ І ЯК З НИМ БОРОТИСЯ?») та порушення простої гігієни сну, які з часом роблять безсоння хронічним (докладніше у розділі «БЕЗСОННЯ, ЩО ЦЕ І ЯК З НЕЮ БОРОТИСЯ?»). Крім цього безсоння, у якості побічної дії, викликають безліч ліків (наприклад пірацетам, деякі антидепресанти) і звичайно зловживання напоями з кофеїном або іншими тоніками (докладніше дивись розділ «ЯК ДІЄ АДЕНОЗИН І ЧОМУ КАВА І ЧАЙ ДАЮТЬ НАМ БАДЬОРІСТЬ?»). Недостатній сон та безсоння викликають серйозні порушення здоров’я і можуть навіть призвести до смерті, а денна сонливість є ознакою порушення здоров’я і пов’язана з почуттям патологічної втоми. Однак дуже часто почуття сонливості і розбитості виникає навіть тоді, коли сон тривав 6-8 годин або навіть більше. Це говорить про те, що важливо не лише кількість (тривалість), але й якість сну. Дуже часто причиною сонливості та втоми є порушення структури сну, почергової зміни стадій сну (докладніше дивись у розділі «ЯК МИ СПИМО? ІЗ ЯКИХ ЧАСТИН СКЛАДАЄТЬСЯ НАШ СОН? ЯК НАШ СОН РЕГУЛЮЄТЬСЯ?»). Справа в тому, що фізичне відновлення організму з активним виділенням гормону росту відбувається на 3 стадії «глибокого сну», а впорядкування спогадів і знань на 4 стадії «швидкого сну». Якщо ці стадії не наступають, то відновлення фізичного стану організму та функцій головного мозку не відбувається, що супроводжується почуттям сонливості, втоми, занепаду сил та виснаженості. Причиною такого роду порушень може стати часте застосування снодійних (бензодіазепінів, наприклад), які продовжують лише непродуктивну 2-ю стадію «веретена», не подовжуючи продуктивну стадію 3 – «глибокий сон», а продуктивну стадію 4 – «швидкий сон», навіть зменшують . Дуже часто якість сну страждає через порушення дихання під час сну – апное. Хропіння та порушення дихання можуть проходити для сплячої людини непомітно, так що їй здається, що вона спала нормально, хоча насправді сон проходив з порушеннями та з перервами. Звичайно, порушення структури та якості сну веде до суттєвого порушення здоров’я та викликає хворобливу денну сонливість та почуття втоми. Сонливість може бути викликана також інтенсивними фізичними або розумовими навантаженнями. Річ у тім, що з інтенсивної фізичної чи розумової активності отримання енергії для м’язів чи нейронів мозку потрібно розщеплення універсального джерела енергії організму – молекул Аденозин Трифосфату АТФ. При розщепленні АТФ та виділенні енергії утворюється просто АДЕНОЗИН, речовина групи нуклеозидів. Впливаючи на спеціальні рецептори нейронів головного мозку, аденозин блокує центри неспання та активує центр сну (докладніше дивись розділ «ЯК ДІЄ АДЕНОЗИН І ЧОМУ КАВА І ЧАЙ ДАЮТЬ НАМ БАДЬОРІСТЬ?»). Саме аденозин разом із мелатоніном бере участь у регулюванні зміни стадій циркадного циклу від активності до сну. Увечері, наприкінці дня, роль аденозину дуже важлива, потрібна та корисна для здорового переходу до сну. І тут аденозин викликає «здорову» вечірню сонливість. У разі перевтоми від надмірної фізичної або розумової перенапруги надмірне накопичення аденозину викликає денну сонливість та почуття втоми, які сильно ускладнюють наше життя. Вважається, що виведення та утилізація надмірної кількості аденозину з головного мозку відбувається на 3 стадії «глибокого сну». Тому для відновлення нормального стану головного мозку та нашого самопочуття потрібен повноцінний нічний сон.