Это депрессия или плохое настроение? Как определить? Какие варианты?

Для оценки наличия у человека депрессии и отличия от проявлений плохого настроения или временного стресса специалисты используют ряд четких критериев (например, четко записанных в Диагностическое и Статистическое Руководство по психическим расстройствам (англ. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders — DSM)).

Депрессия подтверждается наличием хот бы 5 из 9 признаков, которые проявляются каждый день: угнетенное (депрессивное) настроение, унылость; снижение интереса к удовольствиям или привычным активностям, к своим привычным хобби; сильная потеря веса/ сильное увеличение веса на фоне потери интереса к еде или наоборот, «стрессовом переедании»; бессонница или слишком долгий сон и сонливость, неспособность заснуть, или наоборот, невозможность проснуться и покинуть постель; психомоторное возбуждение (щелканье ручкой, подергивание ногой или рукой, постукивание карандашом о стол и т.п.), повторяющиеся движения, которые выполняются автоматически без их осознания; усталость, упадок физической и умственной работоспособности, астения; чувство вины или собственной бесполезности, незначительности; снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и обучаемости; повторяющиеся мысли о смерти и бессмысленности жизни (с планом или попыткой суицида). При этом все симптомы не могут быть объяснены последствием приема каких-либо веществ, наличием других заболеваний и нарушают привычный уклад жизни человека.

По характеру проявлений клиническая депрессия неоднородна и имеет несколько типов. Например – послеродовая депрессия, которая развивается вскоре после рождения ребёнка у женщин. Хотя наблюдения показывают, что чаще всего у таких женщин депрессия имела место и до беременности и рождения ребенка. Такую депрессию называют «депрессивное расстройство с послеродовым началом» и проявляется такая депрессия на протяжении беременности или в течение 4-х недель после родов. Весьма возможно, что причиной развития послеродовой депрессии являются гормональные изменения (эстрогена и прогестерона) в организме женщины во время беременности и стресс, в связи с изменяем привычного хода жизни. Последнее, кстати, вызывает послеродовую депрессию и у мужчин.

Атипичная депрессия характеризуется наличием у человека хорошего настроения и позитивности во время получения удовольствия и приятных событий, и проявлением депрессии в обычных условиях. Это так называемая «реактивности настроения».

В отличие от атипичной депрессии, при меланхолической депрессии депрессия сохраняется все время, даже во время получения удовольствия и приятных событий.

Еще один распространённый тип депрессии – «дистимия» (от греческого «печаль, уныние») — хроническая депрессия, расстройство настроения с теми же когнитивными и физическими проблемами, как и депрессия, но менее тяжёлое по симптомам и более продолжительное. Дистимия чаще всего начинается в молодом возрасте. При дистимии на протяжении как минимум двух лет постоянно проявляются, как минимум 2 из типичных симптомов: потеря аппетита, нарушение сна, хроническая усталость и астения, низкая самооценка, снижение внимания и ухудшении памяти (смотри раздел «УЛУЧШЕНИЕ ПАМЯТИ И РАБОТОСПОСОБНОСТИ МОЗГА»), выраженный пессимизм и безнадежность.