Синдром хронической усталости и в чем отличие от обычной усталости?
Нарушение здоровья, которое называют «Синдром Хронической Усталости» отличается от обычной усталости тем, что появляется без какой-либо объяснимой причины и продолжается долго, от 6 месяцев и дольше.
При этом, как правило, Синдром Хронической Усталости включает в себя еще, как минимум, 4 из 8 возможных проявлений:
- ухудшение памяти и внимания, которые становятся заметными в повседневной жизни, так, что негативно сказывается на выполнение привычной работы, на учебе и даже в быту, в выполнении привычных личных дел;
- боль в горле;
- укрупнение лимфатических узлов на шее или в области подмышек;
- боль в мышцах;
- боль в суставах без отеков и покраснения кожи;
- интенсивная головная боль, постоянная или волнами;
- отсутствие чувства отдыха и восстановления сил после сна;
- чувство истощения сил после совершения физических или умственных усилий, которое продолжается более суток;
Кто страдает от Синдрома Хронической Усталости?
Исследования и опросы показывают, что Синдромом Хронической Усталости страдает больше людей, чем это может показаться на первый взгляд.
В развитых странах, где существует возможность и инструменты для проведения опросов было показано, что продолжительную усталость более 6 месяцев испытывают 15-27% пациентов, которые по какому-либо поводу обращаются за медицинской помощью.
Исследования Центра за Контролем и Противодействия Распространения Заболеваний в США показывают, что Синдром Хронической Усталости есть в среднем у 4 из 1,000 случайно опрошенных людей. При этом Синдром Хронической Усталости возникает у мужчин и женщин в одинаковой пропорции. По возрасту хроническая усталость чаще всего возникает у людей 40-50 лет, хотя есть тенденция увеличения частоты проявления Синдрома Хронической Усталости у людей более молодого возраста.
Что может стать причиной развития Синдрома Хронической Усталости?
В настоящее время нет точных причин Синдрома Хронической Усталости, которые были бы однозначно подтверждены данными научных исследований. Есть множество фактов и предположений, которые требуют дальнейшего изучения и доказательства.
Нарушения функций центральной нервной системы
Данные статистики говорят о том, что очень часто у людей, страдающих Синдромом Хронической Усталости, наблюдается дефицит и угнетение синтеза гормона кортизола. Кортизол – гормон «стресса», который вырабатывается в коре надпочечников. При стрессовой ситуации и в повседневной активности кортизол приводит к повышению уровня глюкозы в плазме крови и активации энергетических обменных процессов углеводов, белков и жиров, а также подавляет активность иммунной системы. Считается, что дефицит кортизола после перенесенных инфекционных вирусных заболеваний приводит к гиперактивации иммунной системы, и таким образом провоцирует Синдром Хронической Усталости. Кроме того, наряду с недостатком кортизола у людей, страдающих Синдромом Хронической Усталости, очень часто наблюдается дефицит другого гормона – дофамина, «гормона удовольствия», который выделяется в ответ на удовольствия и приятные ощущения и вызывает у нас чувство наслаждения. К сожалению, простое введение дополнительного кортизола и дофамина не решает проблему Синдрома Хронической Усталости. Так что нарушения в центральной нервной системе при Синдроме Хронической Усталости носят более сложный характер.
Инфекции
По статистике около 80% людей, страдающих от Синдрома Хронической Усталости, незадолго до этого перенесли респираторные вирусные инфекции. При этом все исследования показали, что сам по себе Синдром Хронической Усталости не вызван каким-либо вирусом или другим возбудителем и не является следствием перенесенной инфекции какого-то одного конкретного возбудителя.
Поэтому на сегодня большинство исследователей считают, что связь между Синдромом Хронической Усталости и инфекции находится в области нарушений функций иммунной системы, которые провоцирует инфекция.
Так у части людей инфекция может провоцировать гиперактивацию иммунной системы, а у части, наоборот, слишком слабый иммунитет не может полностью подавить размножение возбудителя, что создает эффект «хронической инфекции».
Чаще всего Синдром Хронической Усталости связывают с такими возбудителями, как вирус Эпштейна-Барра, герпеса, бактерии, вызывающей болезнь Лайма и грибковой инфекции Кандида (типичной для молочницы и инфекций кожи).
Нарушения функций иммунной системы
В исследованиях у людей, страдающих Синдромом Хронической Усталости, были выявлены многочисленные нарушения в работе иммунной системы.
Некоторые из этих нарушений были связаны с гиперреактивностью иммунной системы, и некоторые, наоборот, с ослаблением функций иммунитета.
Очень часто Синдром Хронической Усталости сочетается с аллергией. Далеко не все люди, страдающие аллергией, страдают также и от Синдрома Хронической Усталости. Но у 80% людей с Синдромом Хронической Усталости есть также и аллергия на различные вещества. На фоне развития аллергических реакций выделяется большое количество факторов воспаления – цитокинов, которые вызывают боль в суставах и мышцах, в спине, чувство лихорадки, и конечно усталость с нарушениями образования и активности нейромедиаторов нервной системы. Поэтому на этом фоне также развиваются депрессии, тревожность и нарушения сна.
Некоторые специалисты считают, что комбинация таких патологических факторов, как аллергии, стресса, инфекции, нарушения обмена веществ, вместе приводит к нарушению синтеза и снижению уровня молекул энергии — Аденозин Трифосфата (АТФ) – главного источника энергии в организме. Некоторые исследования показывают улучшения симптомов Синдрома Хронической Усталости после применения некоторых веществ, которые стимулируют синтез АТФ.
Также многие люди с Синдромом Хронической Усталости страдают аутоиммунными заболеваниями, такими, как волчанка и ревматоидный артрит. При этом анализы крови показывают у таких людей повышенное содержание так называемых Т-киллеров, лимфоцитов приобретенного иммунитета, которые отвечают за уничтожение микробов и злокачественных клеток собственного организма. При аутоиммунных заболеваниях иммунные клетки начинают атаковать и нормальные клетки собственных тканей и органов.
На этом фоне наблюдается также снижение так называемых Т-регуляторные клетки (супрессоры), которые отвечают за регулирование активности иммунной системы, а также снижение количества натуральных киллеров, которые в первой линии уничтожают микробов и зараженные клетки при инфекции. Такое нарушение баланса приводит к гиперактивации иммунной системы и постоянной усталости с одной стороны, и повышенной чувствительности к вирусным и бактериальным инфекциям с другой стороны.
Как же определить, что это действительно Синдром Хронической Усталости?
Трудность в диагностике Синдрома Хронической Усталости заключается в том, что на сегодня отсутствуют объективные методы лабораторного анализа, которые бы однозначно показывали наличие этого заболевания. Например, диабет можно определить по высокому уровню глюкозы в плазме крови (или еще точнее по гликированному гемоглобину). Наличие инфекции можно определить по анализу крови и по посеву проб, например из горла.
Но в случае с Синдромом Хронической Усталости все анализы крови, мочи, все лабораторные методы диагностики покажут нормальный результат.
И тем не менее определение Синдрома Хронической Усталости начинается с полного лабораторного анализа крови, мочи и методов визуальной диагностики (ультразвуком, рентгеновское исследование, МРТ, компьютерная диагностика). Для чего? Для того, чтобы исключить возможные патологии со сходными симптомами: анемию, нарушения функции почек, печени, щитовидной железы, коры надпочечников, хронической инфекции, аутоиммунных заболеваний типа ревматоидного артрита, астмы и различных аллергий.
Далее врачи должны исключить другие нарушения и состояния, которые могут вызывать чувство усталости, таких как депрессия, состояния тревожности, беременность, злоупотребления алкоголем и наркотиками.
И после исключения всех других возможных причин лечащий врач оценивает наличие всех 8 признаков Синдрома Хронической Усталости, перечисленных выше (смотри «Что же такое Синдром Хронической Усталости?»).
- Высокий жизненный тонус, физическая и умственная работоспособность;
- Хорошая память, внимание и реакция при стрессе, нагрузках и многозадачности;
- Отсутствие чувства усталости при нагрузках, стрессе и восстановлении после болезни;
- Хорошее эмоциональное состояние, настроение и самочувствие даже при стрессе;
- СВОБОДА ОТ УСТАЛОСТИ И УПАДКА СИЛ.
