ЧТО ТАКОЕ ИММУНОДЕФИЦИТ И ПОЧЕМУ МЫ ЧАСТО БОЛЕЕМ?

Если одно или несколько звеньев иммунной системы перестают работать, то в нашем организме возникает состояние, которое в медицине называют иммунодефицит. Иными словами, иммунодефицит означает снижение эффективности иммунного ответа на внешние или внутренние патогены из-за нарушений в одном или нескольких звеньях иммунной системы.

Причин и проявлений иммунодефицита великое множество. Причиной нарушения работы иммунной системы может стать наследственное повреждение на генетическом уровне, т.е. в ДНК человека или нарушение, которое возникло в процессе развития плода в утробе матери еще до рождения ребенка. Такой иммунодефицит называют первичным. Нарушение в работе иммунной системы чаще всего возникает после рождения под воздействием внешних и внутренних факторов – солнечной и промышленной радиации, действия токсических веществ, побочные действия лекарств (например гормонов), алкоголизм с поражением печени, диабет, удаление селезенки, вирусные заболевания (СПИД, гепатит), онкологические заболевания с поражением костного мозга, и конечно возрастные изменения. Иммунодефицит, который возникает под воздействием различных факторов после рождения в медицине называется вторичным.

Первичный иммунодефицит — это относительно редкое, но, как правило, очень тяжелое нарушение здоровья, которое может выявить и лечить только врач-специалист.

Вторичный иммунодефицит встречается в нашей жизни гораздо чаще и во многих случаях профилактика и оздоровление иммунной системы находится в наших руках и зависит в первую очередь от нас самих.

Иммунодефицит можно разделить на 4 категории:

дефицит В-лимфоцитов
дефицит Т-лимфоцитов
дефицит ферментов системы комплемента
дефицит фагоцитов – клеток, способных поглощать (на греческом «ФАГОС») и химически разрушать патогенные организмы и вещества (моноциты, макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки, дендроидные клетки)

Описание всех клеток иммунной системы, происхождение их названия и роль в иммунной защите организма подробно представлены в разделах «Галерея наших защитников – какие клетки обеспечивают нашу защиту и иммунитет?» и «ИММУНИТЕТ: для самых любопытных — как наш организм защищается от вирусов и бактерий?».

Широко известно, что радиация наносит существенный вред организму и приводит к смерти. Даже умеренная доза радиации при терапии раковых заболеваний или в энергетических установках наносят вред здоровью человека.

Но мало кто задумывается о том, что интенсивные прямые лучи нашей звезды — СОЛНЦА взывают точно такой же урон здоровью, что и радиация. Ультрафиолетовое излучение СОЛНЦА, не только дает нам красивый загар, но и угнетает наш иммунитет.

И промышленная, и и солнечная радиация повреждает генетические структуры клеток костного мозга и таким образом нарушает выработку клеток иммунной системы костным мозгом – лейкоцитов и лимфоцитов (подробнее в разделе «ИММУНИТЕТ: для самых любопытных — как наш организм защищается от вирусов и бактерий?».)

Блокируется не только выработка новых иммунных клеток, но и размножение существующих в ответ и на появление антигенов – частичек вирусов и бактерий при инфекции.

В результате действия радиации, солнечной и промышленной, наша иммунная система становится слабой, и мы начинаем болеть, становясь беззащитными перед самыми обычными и привычными респираторными инфекциями.

Поэтому очень часто, возвратившись из летнего отпуска, с теплых солнечных пляжей, и взрослые и особенно дети, начинают часто и долго болеть разными инфекционными заболеваниями всю осень и часть зимы. Пока иммунная система не восстановится после радиационного шока.

С возрастом растет риск возникновения ревматоидных и воспалительных хронических заболеваний, которые сопровождаются болью. Чтобы подавить воспаление и чувство боли зачастую применяются гормональные лекарства (преднизолон, дексаметазон и т.д.). кроме того гормоны часто применяются в терапии аллергических реакций и астмы.

Подавляя боль и воспаление гормоны при этом угнетают нашу иммунную систему, блокирую синтез и выделение факторов воспаления – цитокинов, которые активируют иммунные клетки и их размножение. Именно поэтому у тяжелых больных с COVID-19 применяют гормоны, когда выделение цитокинов становится неуправляемым.

Кроме того, гормоны подавляют активность Т-хелперов, функция которых активация других иммунных клеток в ответ на инфекцию.

В результате продолжительного применения гормонов иммунная система становится слабой и возникает риск развития хронических инфекционных заболеваний, а также развития рака.

Вторичный иммунодефицит развивается также на фоне недостаточного и неправильного питания, а также при различных хронических заболеваниях, которые влияют на обмен веществ в организме.

Недостаток питания, дефицит витаминов и минералов приводит к нарушению энергетического баланса организма и, как следствие, к снижению образования иммунных клеток. У организма просто не хватает энергии и химических инструментов для поддержания размножения и активности иммунных клеток.

При диабете из-за метаболических отклонений иммунные клетки перестают поглощать и химически разрушать патогенные организмы и вещества (фагоцитоз).

При хронических заболеваниях почек у нефронов — клеток почек, нарушается функция фильтрации, и антитела иммунной системы быстро переходят из крови в мочу и их становится слишком мало, чтобы поддерживать эффективный иммунный ответ на инфекцию.

В результате иммунная система становится слабой и возникает риск развития хронических инфекционных заболеваний.

С возрастом в нашем организме происходят изменения. Иммунная система не исключение. Когда мы достигаем взрослого возраста, примерно после 20-25 лет, наша железа головного мозга – тимус, или вилочковая железа начинает уменьшаться в размере. Примерно 3% в год. А в тимусе, как известно, происходит дозревание важного типа клеток иммунной системы, лимфоцитов, которые поэтому и получили название Т-лимфоциты, где «Т» относится к тимусу (подробнее в разделе «ИММУНИТЕТ: для самых любопытных — как наш организм защищается от вирусов и бактерий?».)

Поэтому со временем с уменьшением тимуса уменьшается и количество активных Т-лимфоцитов в организме.

С возрастом также снижается способность клеток врожденного и приобретенного иммунитета поглощать и химически разрушать патогены. В свою очередь дендритные клетки теряют свою способность выявлять патогены и сигнализировать об этом другим клеткам иммунной системы.

Количество антител к патогенам, которые в свое время были выявлены иммунной системой с возрастом не снижается, но снижается их активность по активации иммунных клеток. Поэтому нужно помнить, что лабораторный тест на антитела, например по иммуноглобулину E или G, еще не говорит о состоянии нашего иммунитета. Для полной картины нужно знать активность иммуноглобулинов и наличие достаточного количества функциональных иммунных клеток врожденного и особенно приобретенного иммунитета.

В результате с возрастом растет риск хронических инфекций, риск развития рака и падает эффективность вакцинации. Так если средняя эффективность вакцины против гриппа составляет 60-50%, то у людей пожилого возраста эта эффективность падает до 20%.

Безусловно, влияние различных патогенов на иммунную систему существует и влияние это может быть очень сильным.

Например, при кори значительно снижается способность дендритных клеток, находящихся в тканях кожи и слизистой, передавать сигнал о патогенах другим клеткам иммунной системы и в первую очередь Т-лимфоцитам, Т-киллерам.

Стафилококки, бактерии, способны вызывать образование так называемого супер-антигена, частицы бактерии, которая стимулирует образование не только Т-лимфоцитов активных против инфекции стафилококком, но и других Т-лимфоцитов, бесполезных против инфекции. Это истощает иммунную систему и приводит к дефициту Т-лимфоцитов.

Отдельно стоит выделить известный вирус иммунодефицита человека. Этот вирус блокирует образование активных Т-хелперов, которые, в свою очередь, стимулируют активацию и образование В-лимфоцитов. В-лимфоциты вырабатывают антитела против конкретных типов патогенов и активируют клетки, которые способны их уничтожить: Т-киллеры и макрофаги (подробнее в разделе «ИММУНИТЕТ: для самых любопытных — как наш организм защищается от вирусов и бактерий?»).

В результате организм становится беззащитным перед любой инфекцией. И самая безобидная респираторная инфекция может стать смертельной. Также возрастает риск развития рака.

Вирус COVID-19 – коронавирус 2019 года, или SARS-CoV-2), также, как и вирус SARS-CoV-1, который появился в 2003 в Азии, также вызывает нарушения в работе иммунной системы.

Вирус COVID-19 способен проникать глубоко в ткани и проникать в клетки легких, нервной системы, печени, почек, кишечника, кровеносных сосудов и сердца.

В легких клетки врожденного иммунитета, стремясь уничтожить сам вирус и зараженные клетки, чтобы блокировать его размножение начинают наносить значительные повреждения альвеолам – структурам легких, где происходит поступление кислорода в кровь и удаление из крови углекислого газа. В результате повреждений альвеолы заполняются жидкостью, кислород перестает поступать в кровь, и человек начинает испытывать чувство удушья.

Сходные повреждения в нервной ткани приводят к потере чувствительности, утрате чувства запаха, вкуса. В сердце – нарушение ритма сердца.

Кроме того, повреждение микрососудов приводит к проникновению иммунных клеток лимфы – лимфоцитов, в кровь. Но активация В-лимфоцитов происходит в лимфатических узлах и селезенке, где они контактируют с макрофагами и дендритными клетками, которые «презентуют» им антигены вируса. Это приводит к уменьшению активных В-лимфоцитов, которые вырабатывают антитела. А при дефиците антител не запускается приобретенная иммунная система, нацеленная конкретно на вирус COVID-19. В результате другие клетки продолжают сигнализировать о присутствии в организме вируса, выделяя еще большее количество про-воспалительных факторов – цитокинов, что, в свою очередь, приводит к еще большему повреждению тканей и органов.

Поэтому самое хорошее лекарство от COVID-19 – это собственный иммунитет, который в состоянии быстро определить и уничтожить COVID-19. По этой причине примерно у 10-40% людей заболевание не возникает, а у 70-80% заболевших оно проходит бессимптомно. Следует сказать, что Всемирная Организация Здравоохранения – ВОЗ уточнила, что смертность от COVID-19 примерно равняется смертности от гриппа-А и составляет 0.021-0.025% от числа диагностированных заболевших.

24 августа 2021 года были опубликованы результаты исследования на 700 тыс. пациентов с COVID19, проведенных в Израиле. Эти результаты показывают исключительную роль именно природного иммунитета, так, как: 1) природный иммунитет у переболевших на клеточном уровне (Т-киллеров) в примерно 15 раз выше, чем иммунитет после вакцинации, что скорее всего связано с тем, что при болезни иммунитет вырабатывается на весь вирус, и при вакцинации только на S-белок; 2) иммунитет после вакцинации падает через 3 месяца на 50%, а через 6 месяцев почти на 100%, тогда как природный иммунитет наблюдается уже 20 месяцев и не снижается (статья «Comparing SARS-CoV-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections»).

Важность природного иммунитета также подтверждается исследованиями иммунитета после заболеванием другим еще более опасным бета коронавирусом – SARS-1. В этом исследовании было показано, что природный клеточный иммунитет (Т-клетки памяти и Т-киллеры) после заболевания SARS-1 не только длится уже 17 лет с 2003 года, но и является эффективным по отношению к другим видам бета коронавирусов — SARS-2/ COVID19 (статья «SARS-CoV-2-specific T cell immunity in cases of COVID-19 and SARS, and uninfected controls»).

Возможности природного клеточного иммунитета противостоять всем известным мутациям вируса COVID19 было также подтверждена исследованиями в Институте Аллергии и Инфекционных Заболеваний США, в Школе Медицины Университета Джона Хопкинса, результаты которого были включены в официальный релиз Национального Института Здоровья США (статья «T cells recognize recent SARS-CoV-2 variants»). Исследования показали, что природный клеточный иммунитет у переболевших COVID19 успешно инактивирует все известные штаммы с мутацией вируса.

В этой связи в медицине появился специальный термин «тренированный иммунитет», т. е. иммунитет, который развился у человека на основе предыдущих инфекций и на основе действия факторов, которые провоцируют активность иммунной системы. И в этой связи в качестве примера последнего рассматривается бета-глюкан (один из основных компонентов комплекса РЕСПИГЛЮКАН). Предположение об эффективности бета-глюкан в активации врожденного и приобретенного иммунитета и в профилактике вирусных, бактериальных и грибковых инфекций основаны на данных исследований на животных и на людях (статья «Could the Induction of Trained Immunity by b-Glucan Serve as a Defense Against COVID-19?»).

смотри раздел «КАК МОЖНО УКРЕПИТЬ ИММУНИТЕТ И СНИЗИТЬ РИСК ИНФЕКЦИИ?» и на страницу продукта РЕСПИГЛЮКАН

Иммунная система страдает и при терапии раковых заболеваний цитостатическими лекарствами. Как и в случае радиации, цитостатики повреждают клетки костного мозга и блокируют образование клеток иммунной системы.

Помимо этого, цитостатики блокируют размножение иммунных клеток в ответ на активацию при инфекции.

В результате иммунитет становится слабым, что открывает дорогу хроническим инфекционным заболеваниям.

Иммунная система в значительной степени зависит от нормальной работы печени, клетки которой (гепатоциты) вырабатывают ферменты, которые входят в так называемую «Систему Комплемента» иммунной системы, и выполняют функцию химического уничтожения патогенов (подробнее в разделе «ИММУНИТЕТ: для самых любопытных — как наш организм защищается от вирусов и бактерий?»).

Поэтому если в результате злоупотребления алкоголем, жирной калорийной пищей, и особенно в результате инфекции вирусом гепатита, происходит повреждение клеток печени, то в организме снижается содержание ферментов Системы Комплемента.

В результате растет риск развития хронических инфекционных заболевания, рака и аутоиммунных заболеваний, аллергий и астмы.